L'implant cochléaire
L’implant cochléaire est un dispositif médical qui convertit les sons en signaux électriques pour stimuler directement le nerf auditif. Il est destiné aux personnes atteintes de surdité sévère à profonde bilatérale, qu’il s’agisse d’adultes devenus sourds ou d’enfants sourds de naissance. Contrairement aux aides auditives classiques qui amplifient le son, l’implant cochléaire le bypasse pour envoyer des signaux électriques codés vers le cerveau via un faisceau d’électrodes placé dans la cochlée.
Avantages de l’implant cochléaire
L’implant cochléaire offre une solution efficace aux personnes sans bénéfice avec des prothèses auditives conventionnelles. Il améliore significativement la compréhension de la parole, en particulier dans le calme, et contribue à l’inclusion sociale et au maintien de la communication orale. Chez l’enfant malentendant congénital, une implantation précoce permet un développement optimal des voies auditives. L’implant peut également être complémentaire à une aide auditive classique controlatérale, permettant une écoute binaurale partielle.
Limites de l'implants de l’oreille moyenne
Ce dispositif implique une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, avec des risques opératoires mineurs mais réels. L’activation n’est pas immédiate et nécessite un temps de cicaisation. Les résultats sont variables selon l’âge, la durée de privation auditive, ou encore la présence de troubles associés (neurodéveloppementaux, cognitifs…). L’expérience auditive est différente de l’audition naturelle, avec une perception plus robotisée, surtout en milieu bruyant ou musical.
Comment fonctionnent les implants cochléaires ? (MED-EL)
Patients éligibles à une implantation cochléaire
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Personnes malentendantes bilatérales avec surdité sévère à profonde.
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Échec de l’appareillage conventionnel malgré des réglages optimaux.
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Résultat ≤ 50 % à l’audiométrie vocale en champ libre à 60 dB HL avec prothèses.
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Enfants malentendants congénitaux (implantation recommandée avant 2 ans).
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Adultes post-linguaux : surdité apparue après l’apprentissage du langage.
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Possibilité d’un suivi pluridisciplinaire, motivation et bilan cognitif compatible.
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Cas spécifiques : implantation bilatérale simultanée ou différée.