Cholestéatome du CAE
Le cholestéatome du conduit auditif externe (CAE) est une affection rare, généralement observée chez les personnes âgées. Elle est caractérisée par une accumulation de squames de kératine dans une zone ulcérée, entraînant une érosion osseuse ostéitique.
Présentation Clinique et Symptômes
Manifestations Précoces
Otorrhée chronique malodorante, prurit auriculaire, inconfort léger du CAE, hypoacousie progressive de transmission
Phase Inflammatoire
Douleur auriculaire intense (otalgie), otorrhée purulente, sensibilité accrue à la pression sur le tragus, érythème du CAE
Phase d'Érosion
Destruction osseuse progressive, élargissement du CAE, exposition possible des structures adjacentes, vertiges positionnels
Complications Avancées
Paralysie faciale (rare), complications intracrâniennes (méningite, abcès cérébral), fistule labyrinthique, surdité sévère
Prévention et Suivi à Long Terme
Mesures hygiéniques quotidiennes
Éviter l'utilisation de coton-tiges ou tout instrument pouvant traumatiser le conduit auditif. Privilégier le nettoyage externe de l'oreille avec une serviette propre.
En cas d'oreille humide (après baignade, douche), sécher délicatement avec un sèche-cheveux à température modérée.
Protection auriculaire
Port de bouchons d'oreille sur mesure lors des activités aquatiques pour les patients à risque ou ayant des antécédents de cholestéatome. Éviter l'exposition à l'eau contaminée (piscines publiques, eaux stagnantes) qui peut favoriser les infections.
Protocole de surveillance
Examen otoscopique trimestriel la première année post-traitement, puis semestriel pendant 2 ans, et annuel à vie. Scanner de contrôle à 1 an puis tous les 3 ans pour les formes ayant présenté une érosion osseuse significative.
Signes d'alerte de récidive
Réapparition d'une otorrhée, même minime, modification de l'audition, sensation de plénitude auriculaire, otalgie, vertiges. Toute manifestation nouvelle doit conduire à une consultation ORL dans les plus brefs délais pour un examen approfondi.
"Ces informations sont fournies à titre informatif uniquement et ne constituent pas des conseils de santé ; pour toute question ou préoccupation liée à votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié."